甬兴证券:医药生物:医保预付金制度出台,医疗服务、流通赛道景气度上行

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  • 2024-11-15 发布
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核心观点医保局建立预付金制度,规范流程管理。2024年11月11日,国家医保局办公室及财政部办公厅发布《关于做好医保基金预付工作的通知》(以下简称“通知”),通知提出要建立预付金制度,基本医疗保险基金预付金,是为帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力、提高医疗服务能力、增强参保人员就医获得感设置的周转资金,用于药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出。其中,特别明确:(1)各省级医保部门要指导统筹地区组织开展医保基金预付工作。各统筹地区医保部门根据基本医疗保险基金结余情况,原则上该统筹地区职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实施职工医保统筹基金预付,居民医保金累计结余可支付月数不低于6个月可实施居民医保基金预付。上年已出现当期赤字或者按照12个月滚动测算的方法预计本年赤字的统筹地区不能预付。(2)在预付金额上,原则上以前一至三年相关医疗保险基金月平均支出额为基数,合理确定预付金的基础规模,并结合定点医疗机构年度综合评价、信用评价等情况进行调整,预付规模应在1个月左右,但如突发重大公共卫生事件等特殊情形,经医保部门和财政部门会商后可适度调整预付金规模。预付金制度顶层设计完善,各地...

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